77歲老人突發(fā)心梗 浙江一醫(yī)院“當(dāng)”家屬為其簽字手術(shù)

　　77歲老人獨(dú)自就醫(yī)，確診為急性心肌梗死，需要立即進(jìn)行手術(shù)，卻聯(lián)系不上其家屬，以致無法為其簽字手術(shù)。面對這樣一道難題，溫州市人民醫(yī)院給出了破解的方法。在救人和擔(dān)責(zé)面前，該醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員啟動“無家屬手術(shù)”應(yīng)急預(yù)案，毫不猶豫地由醫(yī)務(wù)科代表家屬簽下了名字，為患者實(shí)施了一場緊急手術(shù)。

　　溫州市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，由醫(yī)務(wù)科代表家屬簽字，意味著醫(yī)院成為醫(yī)生的堅(jiān)強(qiáng)后盾，醫(yī)院承擔(dān)一切風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任，從而解決了醫(yī)生的后顧之憂，讓醫(yī)生可以全力以赴投入搶救。

　　據(jù)了解，由于治療及時(shí)，目前該老人身體狀況恢復(fù)良好，已順利出院回家休養(yǎng)。

　　七旬老人突發(fā)急性心梗 卻聯(lián)系不上家屬

　　徐大爺今年77歲，是溫州市鹿城區(qū)藤橋鎮(zhèn)人。在到醫(yī)院就診之前，已經(jīng)胸痛了三天。徐大爺說，之前痛得沒那么厲害，以為忍忍就過去了，沒有想到幾天之后疼痛持續(xù)加劇。

　　在難耐的胸痛折磨下，徐大爺只身一人前往溫州市人民醫(yī)院信河院區(qū)就診。按照該院的就診流程，凡是胸痛患者，采取“先治療再付費(fèi)”原則。聽完徐大爺?shù)牟∏槊枋觯撛杭痹\科的分診護(hù)士馬上喊來胸痛醫(yī)生。

　　“當(dāng)時(shí)我見到徐大爺時(shí)，他全身在冒冷汗，一直捂著胸喊疼，狀況不是很好。”溫州市人民醫(yī)院副院長、胸痛中心主任、心內(nèi)科主任醫(yī)師姜文兵介紹道，急性心梗開通血管的“黃金時(shí)間”是90分鐘以內(nèi)，胸痛病人如果先掛號、繳費(fèi)，就會耽誤很多時(shí)間，“為此，我們優(yōu)化了流程，胸痛病人不需要掛號和交費(fèi)，直接接受診治和檢查，目的是爭取時(shí)間盡早救治。”

　　在做了心電圖、心肌酶學(xué)等檢查后，徐大爺被明確診斷為急性心梗，需要立即手術(shù)。“你家里人呢？”“你有沒有家人聯(lián)系方式？”……面對醫(yī)生和護(hù)士的詢問，徐大爺始終沒有開口，醫(yī)院因此一直無法和其家屬取得聯(lián)系。

　　此時(shí)一道難題擺到了姜文兵面前：醫(yī)院方面一直無法聯(lián)系上徐大爺?shù)募覍伲蜔o法為其簽字手術(shù)；可對于患者來說，拖一分鐘都可能造成無法挽回的后果。

　　“這個病人的情況是相當(dāng)兇險(xiǎn)的，根據(jù)心電圖結(jié)果顯示病人急性ST抬高廣泛前壁心肌梗死，這種病人的死亡率相對較高，因?yàn)檫@條血管是心臟最重要的血管之一，它管轄的心臟心肌占了三分之二。”姜文兵說。

　　醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人“當(dāng)”家屬簽字 老人轉(zhuǎn)危為安

　　“時(shí)間就是生命，病人如果搶救及時(shí)，情況可能比較平穩(wěn)；一旦搶救不及時(shí)，極有可能會在送去手術(shù)的路上或者在手術(shù)臺上發(fā)生意外。”在此危急情形下，溫州市人民醫(yī)院胸痛中心的醫(yī)生認(rèn)為立即實(shí)施手術(shù)才是最佳方案，于是馬上撥打了醫(yī)務(wù)科的電話。

　　接到電話后，溫州市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副科長陸千琦立即趕往急診室，了解相關(guān)情況后，在手術(shù)知情書上的患者家屬一欄里，用筆鄭重簽下“醫(yī)務(wù)科，陸千琦”。

　　隨后，徐大爺被推進(jìn)了手術(shù)室，醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒，為其進(jìn)行了冠狀動脈重建手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，其疼痛得到大大緩解，直說“好多了”。記者了解到，從徐大爺入院到其血管開通，全程用時(shí)46分鐘。

　　在隨后的一周時(shí)間里，醫(yī)院還是未能聯(lián)系上老人的家屬。溫州市人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員自發(fā)組成了一個愛心小團(tuán)隊(duì)，盡心盡力照顧徐大爺。一周后，通過監(jiān)控找到自己父親的徐女士趕到了醫(yī)院。

　　由于醫(yī)生的及時(shí)搶救，又有醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，徐大爺恢復(fù)良好，已于近日順利出院。

　　對于此事，姜文兵坦言，當(dāng)時(shí)考慮過心梗手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，但想得更多的是對于這位患者來說，多等一分鐘就意味著多一分風(fēng)險(xiǎn)。

　　據(jù)悉，溫州市人民醫(yī)院自2017年2月啟動“無家屬手術(shù)”方案以來，為不少孤寡老人、三無人員、車禍傷員等及時(shí)實(shí)施了緊急手術(shù)，成功挽救了許多生命。(完)

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