深化醫藥衛生體制改革送實惠信息“通路”提速 資源疏通“末梢”

實行60多年的藥品加成政策取消、遠程醫療已覆蓋所有國家級貧困縣……國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任王賀勝12日在國新辦發布會上表示,我國醫藥衛生體制關聯性、標志性改革全面啟動,普惠型、兜底型民生建設相繼展開,基本醫療衛生制度加快建立。

　　信息“通路”快起來:預約診療覆蓋全國所有三級公立醫院

　　掛號排隊像“春運”、做個檢查“跑斷腿”,以三級醫院為主的醫療機構就醫體驗“短板”長期為百姓詬病。打通“信息孤島”、讓醫療服務提質增效,成為擺在改革面前的一道“必答題”。

　　2015年衛生計生部門推出“進一步改善醫療服務行動計劃”,著力緩解老百姓突出反映的“看病候診時間長、排隊繳費時間長而問診時間短”的問題。“改善醫療服務是深化醫改的最終目標,旨在把更高質量、更加安全、方便的醫療服務帶給老百姓。”王賀勝說。

　　主動作為贏來的是群眾的口碑。北京協和醫院推出官方手機APP,既能預約掛號、查報告單,還能進行候診查詢,實時查看所掛門診的等候人數,真正實現了多種醫療信息“一屏共享”。廣州市婦女兒童醫療中心打造數據監測和患者健康管理的安全“閉環”,在信息提速的同時確保醫療質量。

　　“患者滿意不滿意是檢驗醫療服務改革的‘試金石’。”國家衛計委醫政醫管局局長張宗久表示,為進一步改善醫療服務,今后3年我國還將在全國醫療機構推廣預約診療、檢查檢驗結果互認、臨床路徑管理這些典型經驗做法,以制度形式固化下來,創新醫療服務模式,推動以病人為中心的健康服務“量、質齊增”。

　　醫療資源活起來:縣域內就診率進一步提升

　　保基本、強基層、建機制、補短板——世界衛生組織等機構發布報告認為,中國在實現全民健康覆蓋方面迅速邁進,基本醫療衛生服務更加均衡、可及。

　　王賀勝介紹說,為讓老百姓在家門口看得好病,疏通優質醫療資源的“神經末梢”,所有三級公立醫院和1000余家社會辦醫療機構已參與醫療聯合體建設,2017年下轉患者483萬例次,同比增長91.2%。

　　通過開展家庭醫生團隊簽約服務、增加基層藥品種類、推行長處方和延伸處方等措施,“小病基層首診、康復回社區”的合理就醫秩序正在逐漸形成。最新數據顯示,我國基層醫療衛生機構診療量和縣域內就診率進一步提升。

　　“緩解大醫院‘堵點’,家庭醫生簽約和醫聯體建設是深化改革的‘一體兩翼’。”中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰表示,今后要繼續完善與醫聯體相適應的動態化績效考核機制,形成主動控費的內在動力,真正做到急慢分診,讓患者在基層享受到系統化、連續化的健康服務。

　　近日,改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見出臺,從薪酬制度、職稱聘用政策方面為增強崗位吸引力開出“藥方”。王賀勝指出,下一步我國將加大基層人才隊伍建設,增強醫療機構服務系統的整體效率,助力基層診療能力“強基固本”。

　　健康保障兜起來:全民基本醫療保障網覆蓋13.5億人

　　山路崎嶇、溝壑縱橫,92歲的山西省岢嵐縣趙家洼村村民王花仁就住在半山腰的土坯房里。她患慢性支氣管炎和肺氣腫幾十年了,沒少讓這家建檔立卡貧困戶為醫藥費發愁。

　　精準扶貧要下“繡花”的功夫,全民奔小康的路上不讓因病致貧、因病返貧成為“攔路虎”。2017年7月起,山西省對農村建檔立卡貧困人口實施救助“組合拳”:去年王花仁肺部感染在縣醫院住院,幾千元的住院費由新農合補償再加上民政救助,全部“兜底”解決了。

　　國家衛計委動態信息管理系統監測顯示,2017年全國建檔立卡農村貧困人口醫療費用個人自付比例從2016年的43%降至19%。防止“病根”變“窮根”,根據健康扶貧工程相關要求,截至2017年底,我國已分類救治420多萬名農村貧困大病、慢病患者。

　　從田間地頭到繁華城市,一張全球最大規模的基本醫療保障網正在織密織牢。記者了解到,全民基本醫療參保人數超過13.5億,參保率穩固在95%以上。在保基本的同時還要“救急難”,目前城鄉居民大病保險制度已覆蓋10.5億城鄉居民基本醫保參保人,2016年有1100多萬大病患者受益于合規醫療費用報銷政策。

　　相關負責人表示,健康扶貧政策還將繼續擴大救治病種范圍,推動深度貧困地區脫貧再攻堅；同時進一步開展醫保支付方式改革,完善多層次、多元化全民醫保體系建設,減輕群眾就醫負擔。（記者王賓 田曉航)

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