中國未成年人近視低齡化 預(yù)估近視中小學(xué)生超1億

　　武漢市紅領(lǐng)巾學(xué)校學(xué)生正在做眼保健操。本報記者 田豆豆攝

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　　我國未成年人近視呈低齡化趨勢，估計目前全國近視中小學(xué)生超過1億

　　學(xué)生長時間近距離用眼，特別是電子產(chǎn)品濫用，是近視高發(fā)重要原因

　　將視力健康納入素質(zhì)教育，對兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)3年下降的地方政府和學(xué)校依法依規(guī)予以問責(zé)

　　日前，教育奮進(jìn)之筆“1+1”系列發(fā)布采訪活動走進(jìn)湖北，記者獲悉，2014年全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研與監(jiān)測結(jié)果顯示：我國小學(xué)生、初中生、高中生、大學(xué)生的視力不良率高達(dá)45.71%、74.36%、83.28%、86.36%。估計目前全國近視中小學(xué)生超過1億，近視率排在東亞和東南亞國家前列。“不僅如此，我國未成年人近視越來越呈低齡化趨勢，而且農(nóng)村學(xué)生近視率快速上升，已開始超過城市。”教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司司長王登峰說。

　　教育部等八部門近日聯(lián)合出臺《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，提出到2023年，力爭實現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點以上；近視高發(fā)省份每年降低1個百分點以上。

　　導(dǎo)致近視高發(fā)的原因涉及學(xué)校、家庭、社會等多重因素，降低近視率，真能做到嗎？一些地方的有益嘗試，讓大家看到了曙光。據(jù)悉，武漢市92所重點監(jiān)測學(xué)校監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化視力低下率已從2014年的50.83%下降至2017年的45.45%，實現(xiàn)“三連降”。

　　武漢市紅領(lǐng)巾學(xué)校學(xué)生在操場上分組玩“穿梭拉拉球”游戲。本報記者 田豆豆攝

　　“人海戰(zhàn)術(shù)”控近視，人從哪來？

　　“我負(fù)責(zé)幫同學(xué)查視力，視力‘闖關(guān)’成功，還可以積分兌獎呢！”10月30日上午，在武漢市紅領(lǐng)巾學(xué)校的視功能室，記者看到六年級學(xué)生俞子茜，正坐在一臺白色的小機(jī)器前，熟練地操縱設(shè)備。這臺智能化的視力檢測設(shè)備，可以讓孩子在“視防員”指導(dǎo)下自測視力。全校所有孩子的視力數(shù)據(jù)，則通過這臺設(shè)備自動錄入智能化系統(tǒng)，進(jìn)入大數(shù)據(jù)的海洋，成為班級、學(xué)校乃至全市近視防控的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

　　“我是校級‘視防員’，每個班還有兩個班級‘視防員’，協(xié)助班主任課間提醒大家去操場運動或遠(yuǎn)眺，指導(dǎo)大家用正確姿勢做眼保健操等。” 俞子茜說。學(xué)校大操場上，二年級的小朋友正在快樂地進(jìn)行體育活動，體育器材是少見的“穿梭拉拉球”、回旋鏢、彩帶飛盤等，都能讓孩子在運動中鍛煉眼肌。

　　“我女兒已經(jīng)上五年級了，現(xiàn)在雙眼視力都是1.2，真的讓我很欣慰。學(xué)校每學(xué)期都由班主任召開幾次專題家長會，介紹近視防控知識，要求家長監(jiān)督孩子少用電子產(chǎn)品、多去戶外活動。孩子現(xiàn)在看平板電腦基本不超過15分鐘，看電視不超過半小時，已經(jīng)形成習(xí)慣。”紅領(lǐng)巾學(xué)校學(xué)生家長羅敏說。

　　武漢作為全國學(xué)生視力健康管理示范區(qū)，通過10年努力，已建立起一支由專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、提供技術(shù)支持，由學(xué)生、老師、校長、家長、醫(yī)生構(gòu)成的立體化專兼職“視防”隊伍，形成“群防群治”的強大網(wǎng)絡(luò)。

　　“近視的發(fā)生，除了極少數(shù)遺傳因素，更多和行為習(xí)慣有關(guān)。學(xué)生長時間近距離用眼，特別是電子產(chǎn)品濫用，是目前兒童青少年近視高發(fā)的重要原因。防控近視不可能畢其功于一役，需要全社會共同努力。”武漢市中小學(xué)生視力健康管理專家委員會主任委員文歷陽教授說。

　　在中小學(xué)生近視率“三連降”的山東省，自2010年以來，累計培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員、基層防治人員、教師3000多人，培訓(xùn)校醫(yī)及健康指導(dǎo)老師3300多人，舉辦家長報告會100多場，參加人員6.5萬人次。

　　專業(yè)機(jī)構(gòu)做支撐，錢往哪里投？

　　“我有一次帶女兒來漢口，偶然趕上‘視防中心’做公益活動，帶兩個女兒一檢測，孩子裸眼視力都正常，我本來挺高興，但專家告訴我，兩個女兒的‘儲備值’不足，將來一定會近視，要立刻開始科學(xué)防控。我按專家指點，平時注意燈光、孩子坐姿等，經(jīng)常讓孩子打乒乓球，還定期帶女兒來‘視防中心’檢查和治療，4年過去，女兒近視發(fā)展非常緩慢，專家跟蹤指導(dǎo)完全是免費的。”初中生家長沈幼純感激地說。

　　她口中的“視防中心”，全名叫武漢市青少年視力低下預(yù)防控制中心。武漢市各中小學(xué)的“視防”隊伍實際是在其專業(yè)指導(dǎo)下工作，有關(guān)儀器設(shè)備、大數(shù)據(jù)信息采集和智能預(yù)警系統(tǒng)也是由其研發(fā)。中心主任楊莉華是武漢青少年近視防控體系的主要創(chuàng)建者和推動者。“救救孩子的眼睛吧！”2005年武漢市兩會上，時任武漢市政協(xié)委員的楊莉華發(fā)出這一呼吁，并聯(lián)合10多名委員提交了《關(guān)心青少年視力健康，創(chuàng)建青少年視力低下防治基地》的提案。這一提案引起武漢市政府的高度重視，并在全國率先啟動了政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，專業(yè)指導(dǎo)，教育、衛(wèi)生、學(xué)校、家庭、全社會參與的綜合管理服務(wù)體系。“近視防控，如果完全由政府來做，人力物力投入太大，難以實現(xiàn)；如果交由企業(yè)來做，很可能‘變味’。我們武漢視防是政府主導(dǎo)下成立的非營利性專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府‘養(yǎng)事’不‘養(yǎng)人’，由專業(yè)人做專業(yè)事，成本較低，運作高效。”楊莉華說。

　　經(jīng)過10多年鍥而不舍的努力，武漢視防不僅建起了深入學(xué)校、家庭的龐大“視防”隊伍，建立了全市中小學(xué)生視力健康檔案數(shù)據(jù)庫，開展了廣泛的科普宣傳，而且逐漸摸索出讓中小學(xué)生“不近視、遲近視、慢近視、低近視”的科學(xué)路徑。山東、黑龍江、江蘇、河北等地也設(shè)立了青少年視力低下防控機(jī)構(gòu)，構(gòu)建起近視防控網(wǎng)絡(luò)。

　　“我們也走過彎路，曾把近視高危人群、已近視人群作為近視控制重點，但事倍功半。因為近視一旦發(fā)生，基本不可逆。所以，現(xiàn)在我們將‘防’放在首位，小學(xué)生近視率下降十分明顯。” 楊莉華說。總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，她認(rèn)為，近視防控的“痛點”是不良的社會環(huán)境、用人觀和學(xué)業(yè)壓力，“難點”在于家長“重治輕防”的錯誤認(rèn)知，“重點”在于早期的風(fēng)險監(jiān)控。

　　當(dāng)然，除了專業(yè)機(jī)構(gòu)，硬件投入也少不了。如教室的照明衛(wèi)生達(dá)標(biāo)、可升降課桌椅的配備、校醫(yī)務(wù)室的升級改造等。目前，全國不少地方都拿出了真金白銀。2018年初，廣州市啟動全市中小學(xué)校教室照明設(shè)備改造工作，截至目前，市區(qū)兩級財政共投入經(jīng)費5.85億元，涉及設(shè)備更新、線路改造、電力增容等。四川省攀枝花市投入360萬元實施免費作業(yè)本政府采購制度，每年為11萬小學(xué)生和初中生采購“防近視作業(yè)本”。

　　“考核”加“問責(zé)”，壓力怎么加？

　　《綜合防控兒童青少年近視實施方案》強調(diào)，“將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核，嚴(yán)禁地方各級人民政府片面以學(xué)生考試成績和學(xué)校升學(xué)率考核教育行政部門和學(xué)校。將視力健康納入素質(zhì)教育，將兒童青少年身心健康、課業(yè)負(fù)擔(dān)等納入國家義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測評估體系，對兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)3年下降的地方政府和學(xué)校依法依規(guī)予以問責(zé)。”

　　“考核”和“問責(zé)”，能實現(xiàn)嗎？以近視率作為“考核”“問責(zé)”的依據(jù)，會不會催生“數(shù)據(jù)造假”？社會輿論普遍關(guān)注。

　　在教育部新聞發(fā)布會上，王登峰介紹，兒童青少年視力不良2018年基礎(chǔ)數(shù)據(jù)將由國家衛(wèi)健委組織專門力量采集。另外，教育部每年都要對學(xué)生的體質(zhì)健康狀況進(jìn)行抽測復(fù)核。“每個省抽測1萬名左右學(xué)生，是按照隨機(jī)分層抽樣進(jìn)行的。”

　　目前，山東省、浙江省、湖北省武漢市、江蘇省揚州市等地已將兒童青少年近視防控、降低學(xué)生視力不良率納入對地方黨政主要領(lǐng)導(dǎo)，教育行政部門，學(xué)校、班級和班主任的考核內(nèi)容，收到了一定成效。不少有“壓力”的學(xué)校，在落實課間“陽光一小時”、保障體育課時間、提高體育課質(zhì)量等方面做得較好。

　　“近視防控，校內(nèi)容易校外難。”一位中學(xué)校長坦言，考核和問責(zé)壓力只能從政府傳導(dǎo)到學(xué)校、班級、老師，但很難撼動家長的“升學(xué)焦慮”。目前很多家長為了“不讓孩子輸在起跑線上”，從幼兒園開始，就不斷給孩子報各種培訓(xùn)班，“校內(nèi)減負(fù)校外補”，讓學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)雪上加霜。為了減少時間成本，很多家長選擇讓孩子放學(xué)后上網(wǎng)課，進(jìn)一步加重了用眼負(fù)擔(dān)。老師“零布置作業(yè)”了，但有些“家委會”卻發(fā)動家長給孩子布置作業(yè)。如何從入學(xué)、升學(xué)“指揮棒”上做好設(shè)計，加大對學(xué)生健康體質(zhì)的考察權(quán)重，有關(guān)部門正在研究部署。（田豆豆）

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