同仁醫(yī)院醫(yī)生被砍調(diào)查““好好先生”何以揮刀

　　醫(yī)院：患者未遵醫(yī)囑

　　據(jù)院方通報，經(jīng)多位專家9個多小時的全力搶救，徐文脫離了生命危險。目前徐文右上肢已可輕度活動，右下肢活動也比較正常，但由于左下肢骨折和左上肢神經(jīng)肌腱修復(fù)后強迫體位，翻身仍然困難。

　　這位43歲的留美喉科專家能不能再站在手術(shù)臺旁？無人知曉。

　　同仁醫(yī)院耳鼻喉科一位負責人在接受媒體采訪時表示，“從治療方案看，徐文無任何問題，且術(shù)前協(xié)議將相關(guān)風險清楚標明，其家屬也簽字了?；颊呶醋襻t(yī)囑，這不是醫(yī)生和醫(yī)院該承擔的責任?！?/p>

　　王的博文曾說：“徐文將小手術(shù)進行了一半，把完整的腫瘤撕裂，切下一部分，又將剩余部分取下四塊‘活檢’將其完整性損壞得支離破碎。”

　　上述人士介紹，王寶洺的癥狀被確診為聲門型喉癌T2型病變，屬喉癌早期。確診后，徐文確定了治療方案，即通過 “CO2激光嗓音顯微外科手術(shù)”以激光在顯微鏡下切除病變組織。

　　CO2是激光的一種?！皩儆谖?chuàng)手術(shù)，不流血，患者幾天就可出院?！鄙鲜鋈耸勘硎?，該技術(shù)是業(yè)內(nèi)公認治療早期聲門癌的首選，而同仁醫(yī)院對這項技術(shù)的應(yīng)用在國內(nèi)屬于領(lǐng)先地位。但該手術(shù)并非沒有風險，一般來說，手術(shù)過程中病變會一目了然，但也有無法判定的情況，比如病變本身不明顯的，病變組織的邊緣有可能無法判斷，也就存在首次手術(shù)無法完全切除病變的可能。對此，“會在病變上下兩端取兩塊‘切緣’，再進行病理化驗。”他說，“切緣”的目的是為了通過檢驗，確定手術(shù)部位是否還存在癌細胞，是否需要進一步手術(shù)。

　　他強調(diào)，首次手術(shù)無法完全切除病變的情況極少，但還是發(fā)生在了王寶洺身上。而且，這一風險此前已按慣例明確告知患者，并有患者方面的簽字確認。

　　院方在網(wǎng)站發(fā)布稱，王寶洺術(shù)后送檢了3部分標本：其一為右聲帶腫物大體標本；其二為病變前聯(lián)合切緣；其三為右聲帶外切緣。2006年10月25日，術(shù)后病理報告結(jié)果顯示：外切緣部分區(qū)可見腫瘤細胞。據(jù)此推測腫瘤外側(cè)切緣可能存在腫瘤組織，為避免復(fù)發(fā)，告知患者家屬需進一步做放射治療，或行喉部分切除術(shù)。我院無放療設(shè)備，遂轉(zhuǎn)到外院治療。

　　同仁醫(yī)院耳鼻喉科負責人表示，徐文提出了兩種相應(yīng)的治療方案供王選擇，即進行放療或再次手術(shù)切除病變。同時，同仁醫(yī)院要求王寶洺數(shù)月后返院復(fù)查。不過，同仁醫(yī)院并沒有放療服務(wù)，如選擇放療則需轉(zhuǎn)院。王寶洺當時拒絕了徐文提供的進行放療或再次手術(shù)這兩種選擇，不過，王寶洺在三四個月后又決定進行放療，為此轉(zhuǎn)到腫瘤醫(yī)院，此間并未按照同仁醫(yī)院的醫(yī)囑去同仁醫(yī)院復(fù)查。

　　這位負責人介紹說，放療后9個月，王寶洺再次到同仁醫(yī)院就診，但因病變快速生長，已出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀，同仁醫(yī)院為王緊急做了氣管切開手術(shù)。

　　院方聲明則表示，2007年7月22日，患者呼吸困難未明顯緩解，為挽救生命，在門診手術(shù)室局麻下為患者施行“氣管切開術(shù)”，并收入院。2007年7月31日，患者自行出院。

　　此后，據(jù)上述耳鼻喉科負責人介紹，王寶洺到腫瘤醫(yī)院就診，最終做了全喉切除手術(shù)。

　　本應(yīng)并肩斗病魔

　　“我是在第一時間趕赴了現(xiàn)場，她倒在血泊中，左臂上舉著，死命護著她的腦袋，左上臂的肌肉、肌腱、骨頭全都露著，這是她最后倒在地上的姿勢，她唯一能反抗的力量，滿地是血，到處都是……”事發(fā)后，一位名為“行者”的博主寫到這一幕時說，“太慘了”。

　　患者本應(yīng)在醫(yī)生的幫助下并肩應(yīng)對病魔，但王家卻把矛頭指向了醫(yī)生。

　　龔女士表示，同仁醫(yī)院的號很難掛，他們是托人找到了知名專家徐文，為了占病床，還提前十天住進了醫(yī)院等待手術(shù)。此間徐文一直沒有來查房，“直到手術(shù)之前，都沒見到她人影?！?/p>

　　院方的聲明稱，患者以其職業(yè)需要為由，要求保留發(fā)聲功能，醫(yī)生在充分考慮患者要求的情況下同病人進行了充分溝通，告知了手術(shù)的必要性和風險，在知情同意簽字后，于2006年10月19日行“全麻支撐喉鏡下CO2激光右聲帶擴大切除術(shù)”。

　　9月19日上午，同仁醫(yī)院耳鼻喉科門診醫(yī)生自發(fā)組織為被患者砍傷的醫(yī)生徐文祈福并捐款，強烈呼吁要尊重醫(yī)護人員，保護醫(yī)護人員生命安全，營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境。

　　9月19日晚，衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅前往北京同仁醫(yī)院看望徐文。北京市衛(wèi)生局局長方來英和衛(wèi)生部有關(guān)司、局負責人一同前往醫(yī)院看望。（白雪）

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