海南推開縣級醫院改革 實現大病不出縣

　　我省將全面推開縣級公立醫院綜合改革。2015年在全省所有縣級公立醫院破除以藥補醫，以管理體制、運行機制、服務價格調整、人事薪酬、醫保支付等為重點，全面推開縣級公立醫院綜合改革。2017年，現代醫院管理制度基本建立，縣域醫療衛生服務體系進一步完善，縣級公立醫院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實現大病不出縣、群眾就地就醫。

　　省政府辦公廳上月底印發的《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》(下稱《實施意見》)透露了上述信息。

　　我省自2012年啟動縣級公立醫院綜合改革試點以來，圍繞破除以藥補醫的逐利機制這一核心任務，統籌推進管理體制、運行機制、服務價格調整、醫保支付、人事管理等綜合改革，著力建立公立醫院管理運行新機制。目前已有29家縣級公立醫院取消藥品加成。

　　為鞏固和擴大改革成效，《實施意見》要求各市縣大膽探索適合地方實情的醫改政策和模式，按照要求的時間節點確保改革方案和配套文件的出臺和實施。在此基礎上各市縣政府還須重點抓好十大重點任務。

　　這十大重點任務分別是：編制縣域醫療衛生服務體系規劃。明確縣級人民政府是舉辦縣級公立醫院的主體，每個縣要辦好1-2所縣級公立醫院;明確縣級公立醫院床位規模、建設標準和設備配置標準;建立統一高效、權責一致的政府辦醫體制;落實縣級公立醫院獨立法人地位和經營管理自主權;建立科學的縣級公立醫院績效考核制度;破除以藥補醫機制;降低藥品和高值醫用耗材費用;深化醫保支付方式改革。2015年年底前，醫保支付方式改革要覆蓋縣域內所有公立醫院，覆蓋30%以上的縣級公立醫院出院病例數;加強信息化建設;嚴控醫藥費用不合理增長。

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