海南啟動城鄉大病醫保追溯回補 最高報銷22萬元

　　我省啟動城鄉大病醫保2014-2015年度追溯回補，無病種限制，最高報銷22萬元2.8萬名城鄉患者將獲大病補償

　　核心閱讀

　　報銷條件

　　在參合年度中累計個人合規自付的住院和特殊病種大病門診醫療費用在起付標準以上就可申請報銷

　　找誰報銷

　　中國人壽負責：海口、萬寧、瓊海、定安、屯昌、昌江、東方、瓊中、五指山、保亭等10個市縣(區)

　　平安養老負責：三亞、儋州、文昌、澄邁、陵水、臨高、樂東、白沙、洋浦、三沙等10個市縣(區)

　　今天上午，我省第一批大病保險補償款已經撥出。預計2014-2015年度，全省將有2.8萬城鄉居民獲得大病補償，補償金額總計1.7億余元，其中個人年度最高報銷金額可達22萬元，將有效減輕大病患者家庭負擔。

　　近期，省衛計委、省人社廳聯合中國人壽保險股份有限公司海南省分公司和平安養老保險股份有限公司海南分公司簽署城鄉居民大病保險服務協議，向以上兩家商業保險公司購買2014年至2016年三年我省城鄉居民大病保險及服務。兩家商業保險公司于10月下旬開始，對全省城鄉居民2014年度發生大病保險進行追溯補償。12月開始，將對2015年度符合政策的大病患者進行補償。2016年1月1日起，將實現城鄉居民大病患者全省就醫即時結報。

　　在大病醫保2014年度追溯回補工作中，文昌市龍樓鎮嶺仔村村民林小娜是第一批補償收益人之一。27歲的林小娜，2014年患上了急性感染性心內膜炎，住院4個月動了3次手術，家人為籌款治病花了30多萬元，其中新農合基本醫保報銷近10萬元，大病醫保補償9萬多元，自付部分只需11萬元，大大減輕了其家庭負擔。

　　什么樣的情況可以報銷大病保險呢？中國平安養老保險股份有限公司海南分公司總監王斐解釋說，城鎮居民和新農合基本醫保的參保戶，只要在參合年度中累計個人合規自付的住院和特殊病種大病門診醫療費用在起付標準以上就可以申請報銷，如2014-2015年起付標準是8000元。

　　那么，大病醫保有沒有病種限制呢？王斐說：“沒有病種限制，個人年度最高報銷金額為22萬元。”

　　大病醫保應該找誰報銷呢？據了解，我省城鄉居民大病保險劃分兩個區域，分別由兩家保險公司負責，中國人壽負責海口、萬寧、瓊海、定安、屯昌、昌江、東方、瓊中、五指山、保亭等10個市縣(區)；平安養老負責三亞、儋州、文昌、澄邁、陵水、臨高、樂東、白沙、洋浦、三沙等10個市縣(區)。

　　據了解，大病保險補償工作正在緊張有序地進行中，對于2014年、2015年的自付費用超出8000元的大病患者，將由保險公司通知患者，前往參保人員所屬市縣的新農合及城鎮居民醫保指定的服務網點辦理。

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