海南因病致貧人口超4.96萬 將建檔實施分類救治

健康扶貧目標：到2020年省內貧困地區人人享有基本醫療衛生服務，農村貧困人口大病得到及時有效救治保障，因病致貧、返貧問題得到有效解決。

　　海南日報記者馬珂制圖/孫發強

　　用“家徒四壁”來形容樂東黎族自治縣大安鎮禮樂村村民盧亞中的家，一點也不過分。妻子幾十年的“怪病”拖得這間小小的瓦房里，幾乎只剩下一張木板床和一個已經舊得掉渣的木柜子。

　　“一個人有病，一家子受罪。”因病致貧、因病返貧已成為普通家庭不可言說的“痛”。

　　在省內，像盧亞中這樣因治病掙扎在貧困中的家庭有1萬多戶，涉及人口超4.96萬。近期，省衛計委組織開展調研，為貧困患者建檔立卡。精準的健康扶貧正在加快步伐，向貧困患者家庭走來。

　　自付醫療費

　　貧困家庭不堪重負

　　記者從省衛計委獲悉，海南今年有501.43萬人參加新農合，參合率達98.17%，已連續8年達95%以上。人均籌資由470元提高到540元，城鄉居民大病保險已實現即時結算報銷。

　　“可是一旦涉及到重病、慢性病，報銷外的自費部分對于一些家庭而言依然是沉重的負擔。”參與因病返貧因病致貧調研的省衛計委財務處處長吳桂珠說道。

　　在調研過程中一戶家庭讓吳桂珠和其他參與的同事們記憶猶深，甚至有的人還掉下了眼淚。

　　“一個家庭，兩個孩子是地中海貧血，男主人有病臥床，女主人有比較嚴重的婦科病，一家人目前沒有勞動力，有病也不敢治。”吳桂珠說，現行的醫療保障和救助恐怕都很難解決這個家庭的問題。

　　盧亞中的妻子在30年前突然四肢無力，從此便癱在了床上，至今全身肌肉都已經萎縮。

　　“家門口的小醫院看不了，就帶她到大醫院看，省里的醫院看不了，就帶她去廣州看，家里的那點錢都折騰完了，想看也沒得看了！”盧亞中說起這些無奈地擺了擺手，他說因為家里經濟條件實在支撐不起，在后來的20年里，他也只能這么眼巴巴看著老伴兒癱在床上，自己也要留在她身邊照顧，沒辦法外出打工。

　　“我們看到太多來了醫院，卻治不起病，只能回家熬著的患者，心里真的不好受。”海南省第二人民醫院副院長孫羽1990年參加工作，類似于甲狀腺腫大十幾年沒錢治病的患者他曾在調研時發現很多。

　　惠民醫院

　　探索特困群體健康扶貧

　　“看到了看到了！”7月13日中午，五指山市內省二院、海南省慈善惠民醫院五官科病房里傳來一位吳阿婆興奮的聲音。

　　陵水黎族自治縣新村阿婆吳瓊榮今年79歲了，因為患有嚴重的白內障，又是低保戶無錢醫治，近6年來，她一直生活在一片渾濁的世界里。7月初，她第一次離開自己生活了一輩子的村子，來到五指山接受惠民醫院免費治療。手術后，恢復視力的吳阿婆抓著護士的手，邊笑邊流著眼淚。

　　2009年針對我省中部地區困難群眾和少數民族同胞“看病貴、看病難”問題，省民政廳聯合原省衛生廳在五指山市省第二人民醫院創立了海南省惠民醫院。2010年，海南省惠民醫院更名為海南省慈善惠民醫院。醫院主要為五指山、瓊中、白沙、保亭、樂東、昌江和陵水等中南部7個少數民族地區的特困群眾提供慈善惠民醫療救助服務。

　　“不限病種為城鄉低保對象、農村五保對象、優撫對象和市縣政府確定的其他特困群眾提供醫療救助服務。”慈善惠民醫院院長陳仲介紹。

　　資金來源方面，除去新型農村合作醫療的支付費用，特困人群的自付費用85%由民政基金解決，15%由醫院承擔。據了解，這種全部免費治療的“惠民模式”醫院目前在國內是唯一一家。醫院掛牌至今，已經免費救助惠民病人2.12萬余例。

　　除此之外，陵水從5年前就開始了有關“重大疾病醫療救助基金”的探索。今年4月，陵水修訂了《慈善會重大疾病醫療救助基金專業委員會基金管理辦法》，貧困家庭就醫在基本醫療報銷、民政救助后付費達到3000元的即可再救助80%，這不僅降低了起付線，還提高了報銷比例和封頂金額，進一步擴大醫療保障覆蓋面，緩解了群眾因病致貧、因病返貧的大問題，進一步發揮出醫療救助體系的“兜底”保障功能。

　　建檔立卡

　　救治因病致貧返貧人口

　　據了解，此次省衛計委聯合省內民政與公安部門對因病致貧、返貧的人口進行了調查，總人數約4.96萬人。目前省衛計委根據調查情況擬了《海南省健康扶貧工程實施方案》(征求意見稿)報省政府。

　　“總體思路是我們要更加精準地對這類貧困患者提高醫療保障水平，減輕醫療費用負擔。并且對患大病和慢性病的農村貧困人口進行分類救治，每人建立一份健康檔案，建立貧困人口健康卡，對重病、慢性病患者進行跟蹤隨訪，讓他們的病情不再加重經濟負擔。”省衛計委有關負責人告訴記者，目前也正在與民政廳協調研究，將惠民醫療的救助范圍擴大至全省貧困患者。

　　“除此之外，促進優質醫療資源下沉基層，進行精準治療，提升基層醫院的診療水平，大力開展孕前優生優育檢查也是減輕貧困患者治療負擔必不可少的途徑。”該負責人說，健康扶貧的目標是到2020年省內貧困地區人人享有基本醫療衛生服務，農村貧困人口大病得到及時有效救治保障，因病致貧、返貧問題得到有效解決。

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