中國養老制度存在這些不足 法律如何保障老有所養？

　　法律如何保障“老有所養”

　　專家觀點

　　◇以提供養老服務為名，有意采用欺詐手段非法占有老年人養老積蓄的行為，可能構成詐騙罪、合同詐騙罪等犯罪。

　　◇老年人由于生理、心理原因導致維權能力弱，需要政府部門增強主動性，加大執法力度，充分保障其合法權益。

　　◇解決老有所養問題，要從完善養老制度上入手。主要是政府應當鼓勵養老產業發展，在資金、稅收等方面給予養老產業優惠，引導社會資金進入養老產業，依法保障養老產業研發人員的知識產權，從而實現養老產業的創新發展。

　　據《人民日報》2018年1月2日報道：2014年，湖北省紅安縣太平橋鎮通過招商引資在毛崗嶺村興建了“西江月太平道醫養生苑”第一期工程40棟徽式養老公寓，2015年4月舉行了隆重的封頂工程慶典。不料，之后因開發商資金鏈斷裂，該項目成了爛尾工程。有1000多位老人預定了床位，先后交納了3萬、5萬甚至十幾萬元不等的定金，總金額達5000萬元左右。先后交納的定金大多是老人們平時省吃儉用節約下來的，現在財房兩空，他們心痛不已。另據媒體報道：76歲的金大爺與老伴在2017年五一假期于北京市大興區一家養老院體驗了三天兩宿的養老生活后，感覺養老院居住環境便利舒適，文娛活動豐富多彩，又有保健理療服務，便交納了30萬元的會費，滿心歡喜地搬了進去。令他們沒想到的是，住了十多天后，葷素搭配的飯菜變成了米飯、長了霉點的饅頭及稀粥，連咸菜也沒有。電視娛樂項目被關閉，無線wifi用不了。更可氣的是，前后十多天斷水斷電，在炎熱的夏天，他們用大盆小盆曬熱水洗澡。沒有電，燒水吃藥也成了問題，有病痛只能干挨著。養老院另有一名90歲的老太太大小便失禁，沒有醫護人員為她護理。據悉，該養老院屬于未取得設立許可就投入運營情況，又因拖欠債務被二房東驅逐，從而導致在其中的老年人養老愿望落空。

　　黨的十九大報告中提出，積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。那么，當前我國養老現狀如何？養老制度存在哪些問題，該如何完善？記者采訪了重慶市九龍坡區人民檢察院檢察官崔建華與北京豐友律師事務所律師張徐寧。

　　我國養老現狀

　　張徐寧介紹，我國已經步入老齡化社會，養老問題亟須得到重視。按照國際通行的老齡化標準，60歲以上的人口占總人口比例達到10%或65歲以上人口占總人口比例達到7%的國家或地區，即進入老齡化社會。而據國家統計局2017年發布的2016年國民經濟和社會發展統計公報顯示，2016年我國60歲以上老人為2.3億，占總人口的16.7%，我國社會老齡化的特征已經十分顯著。而據中國老齡事業發展基金會的報告，到2020年，老年人口將達2.48億，老齡化水平將達17.17%，預計到2050年，60歲以上老年人占比將達31%。

　　崔建華表示，從我國養老機構現狀來看，由政府設置的公立養老機構承擔著“老無所養”的部分老年人的養老，該類養老院同時承擔著部分不符合免費養老條件的老年人的有償養老服務。由政府出資、管理的養老院基本滿足了我國城鎮“三無”老年人和農村“五保戶”養老的需要。隨著我國老年人的增多，對養老機構的市場化需求也日益強烈。不符合由政府提供養老條件的部分老年人為了更好地安度晚年，自費選擇商業化運營的養老機構來養老，也有部分老年人請保姆來家中照顧養老。但是，崔建華認為，由于當前尚缺乏完善的法律制度和監管機構來規范養老機構和養老中介服務市場，導致其中侵害老年人權益事件屢有發生，其中嚴重者已經涉嫌刑事犯罪。

　　我國養老制度發展中存在的不足

　　張徐寧認為，之所以會出現上述事件，固然與老年人自身維權能力偏弱有關，但也暴露出我國養老制度存在不足亟待有關部門重視。從當前現狀來看，侵害老年人養老權益的案件主要有兩類：一是以提供養老服務為名，或是由于意志以外的原因無意導致老年人養老金損失；或是有意采用欺詐手段非法占有老年人用于養老的積蓄，這種行為可能構成犯罪，主要涉及詐騙、合同詐騙等罪名；二是很多養老單位在提供養老服務過程中偷工減料、降低養老服務質量。而無論是行為人有意還是無意，老年人由于自身認知水平、健康狀況等因素限制，往往難以及時有效維護自身合法權益。再加上當前我國養老制度不完善，導致養老服務市場供給不足，養老機構數量及養老服務項目均無法滿足當前龐大的老年人群體的需求。

　　崔建華認為，養老制度存在不足主要體現在三方面：其一，政府主導的養老服務不足，而民營養老機構的發展又不充分。目前政府主導的養老服務一般只能提供基本的養老保障，而由于養老服務行業對基礎設施建設的要求較高，前期投入所需資金巨大，承擔的責任大、風險高，而利潤率相對較低，導致了民營養老機構的發展并不充分，民營資本對養老產業持有觀望和猶豫態度，這就造成養老服務的供給無法滿足巨大的市場需求。其二，農村養老難問題突出。長期以來，我國居民養老分為城鎮職工養老和農村養老。其中，城鎮職工養老主要依靠養老保險金，而農村老年人則主要依靠子女贍養。農村養老除了政府主導的“五保戶”養老之外，絕大部分農村老人依靠子女贍養。改革開放以來，農村勞力向城市轉移，無論是流動打工還是定居城市，帶父母一同進城居住的比例較低，農村留守老人、空巢家庭占很大比例，使農村養老問題更加突出。近些年來，隨著我國經濟發展的長足進步，正在探索建立覆蓋城鄉老年人范圍的全民養老體制。新型全民養老保險制度，已經將農村老人納入到養老體制中，但農村養老服務體系資源不足、分布不均衡的現狀得到根本性扭轉尚待時日。解決農村老年人的養老服務問題，是新時代應對人口老齡化和加快養老服務體系建設的關鍵環節之一，農村養老問題也是制約我國養老服務業快速、高效發展的瓶頸。其三，養老從業人員缺失，專業技能不達標。從當前從業現狀來看，養老從業人員存在相當大的缺口，而且現有養老從業人員流失相當嚴重，其中失能、半失能老人養老從業人員問題更為嚴重。據調查顯示，在所有家政服務項目中，老年護理特別是失能老人護理，由于從業責任、風險等因素影響，時常被家政從業者抵觸。養老從業人員的緊缺和護理技能專業化質量總體不高的現狀，成為制約中國養老產業健康良性發展的瓶頸之一。

　　加大執法力度，保障老年人合法權益

　　張徐寧說，老年人由于生理、心理原因導致維權能力弱，需要政府部門增強主動性，加大執法力度，充分保障其權益。一方面，要清理那些違規違法設立的養老機構。從實體和程序入手，取締市場上存在的以提供養老為名而實際上僅為賺取老人養老金的養老服務場所。另一方面，相關部門要加強對涉及養老服務活動的監管。一是將養老服務合同納入政府監管范圍。老人一般是不具備辨識對方是否為適格服務主體的能力的，同時，在簽訂養老服務合同時也因為心理原因極易受騙。因此，對于商業化運營的養老服務合同，政府相關部門應當指導設定合理的格式化合同，載明養老服務提供者的基本義務及違反義務的責任，明確老年人的基本權利以及權利被侵犯時的救濟途徑和方法。二是將養老機構提供的服務活動納入政府部門的監管范圍，定期檢查，防止養老機構不遵守養老服務合同，變相套取老人錢財及虐待老人。特別是對老年人預先支付的養老費用，要嚴格監管養老機構保證?？顚Ｓ?。像前述讓老人吃發霉饅頭的養老院，有關部門如果監管主動、及時就不會出現未取得設立許可就投入運營的情況。對于一般侵害老年人養老權益的，應當通過行政手段或者幫助老年人主張民事權利的方式給予救濟；而對于涉嫌犯罪的，如涉及詐騙犯罪、非法經營罪、虐待被監護、看護人罪等，司法機關應當及時介入，追究相關責任人的刑事責任，維護好老年人的合法權益。

　　如何完善我國養老制度

　　“解決老有所養問題，要從完善養老制度上入手?！贝藿ㄈA說，主要是政府應當鼓勵養老產業發展，在資金、稅收等方面給予養老產業優惠，引導社會資金進入養老產業，依法保障養老產業研發人員的知識產權，從而實現養老產業的創新發展。

　　在完善養老保險制度方面，實現全民參保。要繼續堅持社會統籌與個人賬戶相結合的城鎮職工基本養老保險制度，進一步完善城鄉居民養老保險制度，加快出臺職工基礎養老金全國統籌方案，建立養老金中央調劑金制度。要加快構建多層次養老保險體系，加快實施基金投資運營，提高基金保值增值能力。

　　鼓勵民間資本進入養老行業。養老事業是一項重大的社會工程，單靠政府難免勢單力薄。由于養老事業獲利薄、周期長、風險大等特點，導致民間資本投入熱度不夠。在養老資金來源上，政府應當通過法律法規和政策的出臺實施，引導民間資本理性投入到養老行業，以彌補政府在養老行業投入的不足。鼓勵養老產業發展，養老事業的發展依賴于養老產業的進步。

　　改善、提高現有養老院、敬老院及其他養老機構養老服務水平。提高養老從業人員的專業技能水平，提升養老服務的專業技術水平。在養老服務領域引入大數據技術，推廣應用人工智能替代部分人工服務。創新養老機構建設，提升我國養老機構水準。創設養、護、醫三結合的具備綜合服務能力的養老機構?！梆B”是滿足老年人日常生活飲食的物質需求；“護”是針對老年人的精神生活需求；而“醫”則是滿足老年人疾病治療、健康理療等方面的醫療服務。政府應當鼓勵有條件的醫療機構和單純的以“養”為主業的養老機構合作，爭取實現在養老事業中的共贏。

　　合理布局養老機構，進行集約化管理?？h級以上地方政府民政部門應當制定本轄區內養老機構設置規劃，在許可設立養老機構時綜合考慮本區域內養老機構分布，引導養老機構合理布局以及相互之間形成良性競爭局面。對已設立的養老機構，民政部門要加強集約化管理，統籌安排，既不浪費資源，又最大可能滿足本轄區內老年人對養老服務的需求。養老機構之間成立行業協會，用于養老行業規范、業務交流和互助指導。

　　創設標準化養老機構之“標準”。標準化養老機構之“標準”，既包括設立時基礎設施的標準，也包括設立之后運行的標準。而后者具體包括入住人員分類的標準、養老機構日常運營的標準和提供養老服務的標準等。標準就是尺度，就是衡量養老機構是否合格的外在準則。上述標準既是對養老機構的要求，也是對養老機構的保護。一旦發生糾紛，標準就是裁判的重要依據。（趙衡）

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