治國理政新實踐天津篇：醫(yī)療協(xié)作均等化 讓京津冀更“健康”

　　天津北方網(wǎng)訊：最近，唐山市民周海超再次來到天津市腫瘤醫(yī)院進行術(shù)后復(fù)查。2016年2月，天津市腫瘤醫(yī)院與唐山市醫(yī)療保險事業(yè)局簽約，成為唐山在天津的異地轉(zhuǎn)診定點醫(yī)院后，周海超省去了在唐山當?shù)蒯t(yī)院開具轉(zhuǎn)診單后才能到天津市腫瘤醫(yī)院直接掛號看病的手續(xù)。

　　醫(yī)療協(xié)作作為京津冀協(xié)同發(fā)展的突破口之一，三地在醫(yī)療服務(wù)、疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急等方面不斷取得進展，將會不斷地影響市民的生活。

　　去年12月，唐山市民周海超在當?shù)蒯t(yī)院查出患有腫瘤，由于腫瘤所在的部位緊挨幾個重要器官，因此手術(shù)會比較復(fù)雜。考慮到手術(shù)的難度和當?shù)氐尼t(yī)療實力，周海超和家人商量后，打算到更有經(jīng)驗的天津腫瘤醫(yī)院進行治療，但轉(zhuǎn)院過程并不容易。

　　從2013年起，天津市腫瘤醫(yī)院開始對前來就醫(yī)的患者進行了統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)外地患者比例逐年上升。2015年，河北省患者占外地患者數(shù)量的近43%。“如果在當?shù)蒯t(yī)院可以治療，那么患者提出轉(zhuǎn)院的要求基本上都不太好實現(xiàn)。正因為辦一次轉(zhuǎn)診很困難，所以來到這里的外地患者都不愿意出院，手術(shù)、放療、化療全程都在住院，一次可以住幾十天甚至上百天。”天津市腫瘤醫(yī)院醫(yī)保處處長李軍說，“實際上，這樣會給患者帶來更高額的醫(yī)藥費用。”

　　京津冀三地醫(yī)療資源分布不均衡，河北省在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的人均擁有數(shù)量上明顯偏低。有時候，河北省患者到北京和天津就醫(yī)就成為了一個既必要又無奈的選擇，而轉(zhuǎn)診看病和報銷的難題卻又非常現(xiàn)實。

　　“我們應(yīng)該跳出一畝三分地的思維，站在整體的角度來考慮三地醫(yī)療合作，京津冀醫(yī)療協(xié)作的最終目標是要實現(xiàn)三地的居民都能夠享受到均衡的健康保障。”天津市衛(wèi)計委政策法規(guī)處處長安建民說，“考慮到三地間經(jīng)濟發(fā)展的客觀差距，這個目標應(yīng)該分步驟進行。從便利化過渡到一體化，最終過渡到均等化。解決醫(yī)療服務(wù)便利化的問題，首先就是要改變現(xiàn)有的異地轉(zhuǎn)診流程，打破屬地性質(zhì)和地方性保護，真正從患者需求出發(fā)。”

　　優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源納入天津的定點轉(zhuǎn)診范疇，相當于唐山市定點醫(yī)院在異地的延伸。簡化轉(zhuǎn)診流程，為患者跨區(qū)域看病提供了便利。對于三地間的合作，周海超表示，希望以后醫(yī)保可以直接劃卡。

　　“現(xiàn)在患者在刷卡就醫(yī)方面還不是非常方便，需要自己全額墊付醫(yī)藥費，回到本地后再報銷。”安建民說，現(xiàn)行的措施一方面增加了老百姓墊付的壓力，另一方面也影響了報銷的效率，如果京津冀三地可以統(tǒng)一一張醫(yī)保卡，都各自按照本地的比例來報銷，不管在哪里看病，患者只支付個人部分的費用，其他的由后臺再去分攤，這將是比較理想的狀態(tài)。前沿新聞記者了解到，天津市衛(wèi)計委正在和市人力社保局一起合作，與北京市衛(wèi)計委共同開展這項工作，今年可能會有實質(zhì)性的進展。

　　前沿新聞記者從市衛(wèi)計委了解到，目前，三地正在深入開展醫(yī)療合作項目，全方位推動醫(yī)療服務(wù)合作。天津市濱海新區(qū)政府與北大醫(yī)學(xué)部“共建五中心合作”持續(xù)推進，已簽訂第二輪五年合作協(xié)議，進入“全面合作、委托管理”的第二個五年合作計劃；津南區(qū)、武清區(qū)、東麗區(qū)、靜海縣引進首都優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，共同打造“醫(yī)療服務(wù)協(xié)作體”和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺。

　　首都兒科研究所與天津市婦女兒童保健中心“促進京津兒童健康、防控兒童成人慢病合作計劃”項目積極開展。薊縣中醫(yī)醫(yī)院與北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院與北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院形成中醫(yī)聯(lián)盟。同時，積極籌備建立北京“薪火傳承3+3工程”天津分站，擬在天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院建立王孝濤傳承工作室天津分部。

　　天津市腫瘤醫(yī)院、泰達國際心血管病醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院與河北省唐山市婦幼保健院、承德鋼鐵公司職工醫(yī)院、承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、邯鄲市第一醫(yī)院、承德市腫瘤醫(yī)院等9家醫(yī)療機構(gòu)通過開辦分院、簽署合作協(xié)議等形式積極開展合作。

　　此外，三地還簽訂了《京津冀協(xié)同發(fā)展采供血工作合作框架協(xié)議》，天津市血液中心、北京市紅十字血液中心和河北省血液中心就京津冀采供血工作協(xié)同發(fā)展將開展相關(guān)合作，發(fā)揮京津冀各自優(yōu)勢，創(chuàng)建區(qū)域化采供血保障體系。

　　把自身的優(yōu)勢做優(yōu)、強勢做強、短板補齊，提升天津醫(yī)療的綜合實力，這樣不僅夠截留天津患者到北京就醫(yī)的需求，疏解到北京就醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)壓力，同時，也會對河北以及河北周邊地區(qū)進行輻射和影響。

　　今后，三地還將在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)合作、公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)域聯(lián)動、衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃對接等共十個方面加強合作，逐步落實京津冀衛(wèi)生計生事業(yè)協(xié)同發(fā)展工作計劃。京津冀三地將相互開放衛(wèi)生計生數(shù)據(jù)庫，推進數(shù)據(jù)互通共享聯(lián)用，推進三地信息平臺互聯(lián)互通；聯(lián)合推進醫(yī)師和護士在三地電子注冊并共享信息，互認資質(zhì)；協(xié)調(diào)制定藥品招標的政策和價格，推進區(qū)域聯(lián)合采購，形成更大規(guī)模的集體采購，降低招標價格。同時將在逐步落實京津冀三地之間的臨床檢驗結(jié)果互認、三地專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育學(xué)分互認、共享影像診斷、建立就診預(yù)約渠道和轉(zhuǎn)診制度、建立三地區(qū)域會診中心等方面開展深度合作。（前沿新聞記者趙穎妍）

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