海南出臺實施方案 醫務人員薪酬不得與業務收入掛鉤

　　為深化全省醫藥衛生體制改革，建立現代醫院管理制度，有效改進醫院管理，提高醫院運行效率，省政府辦公廳日前出臺了《海南省建立現代醫院管理制度的實施方案》(以下簡稱《方案》)。根據方案，醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。全省各級衛生計生行政部門(含中醫藥管理部門，下同)負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。將從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修。到2020年，基本形成保障可持續的公立醫院運行新機制。

　　嚴禁給醫務人員 設定創收指標

　　在完善醫院管理制度方面，《方案》提出，各醫院院長全面負責醫療、教學、科研、行政管理工作。將進一步健全人力資源管理制度，醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。將健全績效考核制度，政府、舉辦主體對醫院的績效考核落實到科室和醫院人員，對不同崗位、不同職級醫務人員實行分類考核，嚴禁給醫務人員設定創收指標。將考核結果與醫務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。健全人才培養培訓管理制度。城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務時間不少于1年。

　　全面開展便民惠民服務。進一步改善醫療服務，優化就醫流程，合理布局診區設施，科學實施預約診療，推行日間手術、遠程醫療、多學科聯合診療模式。開展就醫引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫結算等信息化便民服務。全面推進社會保障卡在掛號、繳費、診療、取藥、結算、查詢等就醫結算全過程的應用。

　　逐步取消公立醫院行政級別 行政部門負責人不得兼任公立醫院領導

　　在醫院治理體系方面，《方案》計劃，將制定區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，合理控制公立綜合性醫院數量和規模。逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制，到2020年基本理順醫療服務比價關系。逐步取消公立醫院的行政級別，全省各級衛生計生行政部門(含中醫藥管理部門，下同)負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。

　　建立適應醫療行業特點的薪酬制度，進一步完善激勵約束機制，著力體現醫務人員技術勞務價值。公立醫院在核定的績效工資總量內進行自主分配，體現崗位差異，兼顧學科平衡，做到多勞多得、優績優酬。按照有關規定，醫院聘用的高層次人才和急需緊缺人才，可實行年薪制和協議工資制。建立以公益性為導向的考核評價機制，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。

　　嚴控公立醫院床位規模 公立醫院提供特需服務比例不超過10%

　　在政府對醫院的監管職能方面，《方案》提出，將從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規模標準的要逐步壓縮床位。控制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過10%。

　　建立綜合監管制度，加強對醫療機構和醫療行為的事中事后監管，對造成重大社會影響的亂收費、不良執業等行為，造成重大醫療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，要建立問責機制。充分發揮醫保對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用，逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。

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