海南省現行的新生兒醫療保險政策中,沒有對參加城鎮從業人員基本醫療保險人員的新生兒給予同等的保險報銷待遇。對此,民革海南省委建議,完善母嬰醫療保險制度,讓參加《海南省城鎮從業人員基本醫療保險》母親生育的孩子也能享受"母嬰捆綁政策"。保障時間從嬰兒出生到新一年度開始可以購買并享受城鎮居民醫療保險之日。
海南省現行的新生兒醫療保險政策中,沒有對參加城鎮從業人員基本醫療保險人員的新生兒給予同等的保險報銷待遇。對此,民革海南省委建議,完善母嬰醫療保險制度,讓參加《海南省城鎮從業人員基本醫療保險》母親生育的孩子也能享受"母嬰捆綁政策"。保障時間從嬰兒出生到新一年度開始可以購買并享受城鎮居民醫療保險之日。
現狀:海南省從業人員新生兒醫保缺位
新生兒發病率高,治療費用昂貴引起了社會的廣泛關注。2009年,海南省在全國率先實行新農合范疇內的“母嬰捆綁政策”。“母嬰捆綁政策”指當年出生未能參合的新生兒與參合母親捆綁納入參合報銷對象,享受參合母親同等報銷待遇,該參合產婦及嬰兒的報銷費用合計計算一個封頂線,解決了參合農民新生兒看病報銷的問題。
根據瓊府辦(2009)194號規定:“在參保繳費截止日期之后出生的嬰兒,在一個結算年度內,隨參保母親享受城鎮居民基本醫療保險待遇,所發生的符合規定醫療費用按其母親的待遇支付,但母嬰兩人享受的統籌基金支付總額不能超過其母親的最高支付限額”。這一政策也讓參加城鎮居民醫療保險的居民減輕了經濟負擔。
民革海南省委認為,現行的新生兒醫療保險政策相關規定中,卻沒有對參加海南省城鎮從業人員基本醫療保險人員的新生兒給予同等的保險報銷待遇。
根據《海南省城鎮從業人員基本醫療保險條例》及《海南省城鎮從業人員基本保險條例實施細則》規定,剛出生的孩子如果沒有參加城鎮居民醫保,就不能享受基本醫療保險待遇。給一般的工薪家庭帶來經濟負擔和精神壓力。
建議:從業人員新生兒也實行母嬰捆綁政策
對此,民革海南省委建議將從業人員新生兒納入醫保范圍。建議完善母嬰醫療保險制度,讓參加《海南省城鎮從業人員基本醫療保險》的母親生育的孩子也能享受“母嬰捆綁政策”。保障時間從嬰兒出生到新一年度可以購買并享受城鎮居民醫療保險之日。
參加海南省從業人員基本醫療保險的已孕母親,可在孩子出生后即購買城鎮居民醫療保險,按本地城鎮居民醫療規定就醫報銷。
為了盡量控制政府的財政支出,享受新生兒醫保政策的范圍,現階段應限于具有海南省戶籍的新生兒。條件成熟后,可根據國家有關法律法規及政策的要求,考慮實施新生兒醫保全覆蓋,只要新生兒父母雙方在本地有長期穩定工作,并交納從業人員基本醫療保險達到一定年限,就可不受戶籍限制。
對于該問題,記者采訪了省社保局相關負責人。該負責人表示,海南省正在研究這個問題,并且有望很快出臺相關辦法。具體辦法是,對母親參加城鎮從業人員醫療保險的新生兒實行落地參保。“新生兒也是一個小居民,初生的居民,我們要歡迎他,歡迎他最直接的方式就是,一出生就享受居民醫療保險。”該負責人說,具體細節還要待辦法出臺后才方便透露。
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